La DRE est la Demande de Remboursement Electronique pour les factures complémentaires. Vous avez la possibilité de télétransmettre une DRE au même titre qu’une FSE. Pour cela la complémentaire doit être conventionnée. Vous devez dans le détail client cocher DRE, l’Optic-Box recherche l’existence de la convention sur la base du numéro de la complémentaire. Si trouvée, la génération de la FSE provoquera aussi la génération de la DRE. Lorsque vous cliquerez sur le menu Tiers […]
Catégorie : Tiers Payants
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale
L’Assurance Maladie prend en charge les lentilles de contact, sur prescription médicale, pour les indications suivantes : Les lentilles de contact sont remboursées à 60 % sur la base d’un forfait annuel, de date à date, par œil appareillé, fixé à 39,48 €, quel que soit le type de lentilles (réutilisables ou non, journalières ou hebdomadaires, etc.). Pour faire apparaitre ces remboursements, saisir la vente comme à votre habitude. Dans l’onglet classe, sélectionner « Classe B » Les codes LPP […]
Renvoyer les pièces jointes d’un lot Télétransmis
(Ordonnance ou Feuille de soins) Fonctionnement: Lorsqu’une FSE est accompagnée d’une ordonnance ou d’une feuille de soins scannées, les pièces ne sont pas envoyées avec la télétransmission de la FSE.L’optic-box attend la réception de l’accusé de réception indiquant que le destinataire à bien reçu la FSE.Une fois réceptionnée, l’optic-box envoie lors de la prochaine télétransmission les pièces jointes. Procédure de renvoi: Il est possible que la caisse reçoive la FSE mais pas les pièces jointes, […]
Accorder une Prise en Charge
Il est nécessaire dans un dossier Tiers Payant de renseigner l’accord de prise en charge obtenu sur le site de la complémentaire. Cliquer sur « RC » dans l’encart 6 « Couverture » le montant de la DPEC est alors déduit du reste à charge client.
Suivi du Tiers Payant/ Tableau de Bord
Vous trouverez ci dessous la procédure de suivi du Tiers du Payant et de gestion du Tableau de Bord: http://optic-box.wiki/wp-content/uploads/2022/05/SUIVI-DU-TIERS-PAYANT-TABLEAU-DE-BORD.mp4
Télétransmission en B2
Vous trouverez ci dous la procédure de télétransmission d’une FSE en B2: http://optic-box.wiki/wp-content/uploads/2022/05/LA-TELETRANSMISION-EN-B2.mp4
OPTO AMC: Envoi et Réception de la réponse différée
Le module OPTOAMC est installé sur votre serveur à votre demande.Pour utiliser le module voici la procédure: Dans le détail du client, sélectionner la complémentaire dans INFORMATION OPTOAMC.Noter le cas échéant le numéro du contrat et/ou l’adhérent. Enfin, lorsque vous rentrez dans le dossier du client une nouvelle icône apparaît dans la barre des icônes en haut à droite lorsque OPTIC-BOX identifie que le client est rattaché à une des complémentaires “compatible” OPTOAMC.Cliquer dessus. Vous […]
Imprimer les codes LPP sur la Facture Client
Pour faire apparaitre les codes LPP sur la Facture, dans la vente cliquer sur « Imprimer ». Sélectionner « Facture », « plus d’Options » et décocher « Imprimer uniquement les codes de regroupement ».
Dossier Tiers Payant Camieg/ Mutieg
Dans le cas d’un dossier Camieg part obligatoire et complémentaire (AMO et AMC) et surcomplémentaire Mutieg, il est nécessaire de renseigner le détail client de manière à gérer une part AMO, AMC1 et AMC2. Il sera donc possible de télétransmettre la part sécu et mutuelle Camieg et de faire un Tiers payant sur la part Mutieg. Pour cela il est nécessaire dans le détail Client de: Cocher « Gestion Unique » pour télétransmettre la part AMO+AMC à la […]
Dossier Aide Médical de l’Etat: AME
Les clients ayant droit à l’AME peuvent avoir une prise en charge à hauteur du 100% du remboursement sécurité sociale sur la base d’un équipement classe A. Il est possible de faire une télétransmission pour ces dossiers en Sésame Vitale et en B2. Il est nécessaire au préalable de renseigner plusieurs éléments. – Renseigner le numéro sécurité social ainsi que le centre auquel est rattaché le client – Cocher l’onglet « Gestion Unique » – Sélectionner ou […]
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